国家卫生健康委办公厅关于印发儿童青少年近视防控适宜技术指南的通知
儿童青少年近视防控适宜技术指南（节选）
我国儿童青少年近视呈高发和低龄化趋势，严重影响儿童青少年的身心健康，已成为全社会关注的焦点。为积极贯彻落实习近平总书记对儿童青少年近视问题的重要指示精神，进一步推动落实《综合防控儿童青少年近视实施方案》，指导科学规范开展防控工作，提高防控技术能力，特制定《儿童青少年近视防控适宜技术指南》（以下简称《指南》）。
一、适用范围
《指南》适用于儿童青少年近视防控工作的开展，目标读者为省、市、县各级儿童青少年近视防控技术人员。
二、近视防控基本知识
(一）名称术语
1.视力：又称视锐度，指眼睛识别物象的能力，分为中心视力与周边视力（即视野），前者系指眼底黄斑区中心凹的视锐度，后者系指黄斑区注视点以外的视力。一般所谓视力均系指中心视力而言。识别远方物象的能力称远视力，识别近处物象的能力称近视力。
2.裸眼视力：又称未矫正视力，指未经任何光学镜片矫正所测得的视力，包括裸眼远视力和裸眼近视力。
3.矫正视力：指用光学镜片矫正后所测得的视力。包括远距矫正视力和近距矫正视力。
4.视力不良：又称视力低下。指根据《标准对数视力表》（GB11533—2011）检查远视力，6岁以上儿童青少年裸眼视力低于5.0。其中，视力4.9为轻度视力不良，4.6≤视力≤4.8为中度视力不良，视力≤4.5为重度视力不良。儿童青少年视力不良的原因多见于近视、远视、散光等屈光不正以及其他眼病（如弱视、斜视等）。
5.近视：指人眼在调节放松状态下，来自5米以外的平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的病理状态，其表现为远视力下降。
6.筛查性近视：应用远视力检查、非睫状肌麻痹状态下电脑验光（俗称电脑验光）或串镜检查等快速、简便的方法，将儿童青少年中可能患有近视者筛选出来。当6岁以上儿童青少年裸眼远视力＜5.0时，通过非睫状肌麻痹下电脑验光，等效球镜（SE）＜﹣0.50D判定为筛查性近视；无条件配备电脑验光仪的地区，可采用串镜检查，当正片（凸透镜）视力下降、负片（凹透镜）视力提高者，判定为筛查性近视。
7.睫状肌麻痹验光检查：睫状肌麻痹验光即通常所说的散瞳验光，是国际公认的诊断近视的金标准。建议12岁以下，尤其是初次验光，或有远视、斜视、弱视和较大散光的儿童一定要进行睫状肌麻痹验光，确诊近视需要配镜的儿童需要定期复查验光。
三、近视防控适宜技术
（一）筛查视力不良与近视。
按照《儿童眼及视力保健技术规范》和《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，做好0～6岁儿童眼保健和视力检查工作，早期发现影响儿童视觉发育的眼病和高危因素，及时转诊与及早矫治，保护和促进儿童视功能的正常发育。
建立中小学生视力定期筛查制度，开展视力不良检查，内容包括裸眼视力、戴镜视力（如有戴镜）、非睫状肌麻痹下屈光检查，视觉健康影响因素评估，有条件地区鼓励增加眼轴长度、角膜曲率测量，其中远视力筛查应采用《GB11533—2011国际对数视力表》。筛查频率每学年不少于一次；电脑验光采用的自动电脑验光仪应符合《ISO10342—2010眼科仪器：验光仪》的规定。
做好托幼机构、中小学校儿童青少年视力筛查工作，提供专业技术服务与指导。筛查单位应当在筛查结束1个月内，按照筛查技术流程图（见图1和图2）反馈筛查结果，并提出精准预防近视指导或转诊建议。应当特别重视对近视儿童青少年的信息反馈和用眼卫生的指导；对怀疑远视储备不足（裸眼视力正常，屈光状态虽未达到近视标准但偏离相应年龄段生理值范围），有近视高危因素者，应当予以高危预警，重点干预。同时，应当在1个月内将检查结果反馈学校，内容包括检查时间、检查人数、分年级分班级的视力不良和筛查性近视率发生情况，并与上学年检查结果进行比较。
图1 学龄前儿童视力屈光筛查技术流程图
图2 中小学生视力屈光筛查技术流程图
（二）建立视力健康档案
对0～6岁儿童和中小学生进行定期视力检查，参照《儿童青少年近视筛查结果记录表》，规范记录检查内容，建立儿童青少年视力健康档案。有条件地区可根据情况，增加眼外观、眼位、眼球运动以及屈光发育等内容。
及时分析儿童青少年视力健康状况，早期筛查出近视及其他屈光不正，动态观察儿童青少年不同时期屈光状态发展变化，早期发现近视的倾向或趋势，制订干预措施，努力减少近视，特别是高度近视的发生与发展。小学要接收医疗卫生机构转来的各年度《儿童青少年视力检查记录表》等视力健康档案，确保一人一档，随学籍变化实时转移，并与中小学生视力检查衔接。
通知正文：国家卫生健康委办公厅关于印发儿童青少年近视防控适宜技术指南的通知
一、符合国家筛查标准的入校视力筛查设备
“眼健康在线智能视力筛查系统”是国家中医药管理局“基于互联网技术的社区中医服务模式”研究课题的科研成果。严格依据《综合防控儿童青少年近视实施方案》、《儿童青少年近视防控适宜技术指南》、《儿童青少年近视普查工作流程专家共识(2019)》、《儿童青少年近视普查信息化管理专家共识(2019)》、《儿童青少年近视普查中检测设备和设置标准化专家共识(2019)》、《中小学生屈光不正筛查规范》进行设计，完全符合GB11533标准对数视力表筛查标准，并通过了国家级权威计量单位检测认证。
二、智能化视力、屈光筛查流程
眼健康在线手机端APP可与pad显示屏连接，视光师扫描学生测试二维码，快速完成裸眼、戴镜视力检测，包含多种模式设置，操作流程简便易懂。同时，系统可对接如拓普康、尼德克、伟伦、莫廷等多种品牌多种台式电脑验光仪和手持视力筛查仪，视光师同样只需手机端APP扫码，即可将设备测量的屈光数据自动实时上传系统后台；除此之外，系统还支持手机端串镜检查数据上传。
学校视力筛查场景
学校屈光筛查场景
三、幼儿、中小学生视力统计报告
视力、屈光筛查数据上传后，系统可自动生成教育局、多学校、各年级、各班级、各年龄（幼儿）不同层级的统计报告。同时支持既往视力/屈光/眼轴筛查数据导入上传，生成幼儿或学校视力筛查报告；还可以按疾控要求格式进行数据导出，批量导入疾控epidata系统数据库。
中小学学校近视率、视力预警对比示意图
幼儿园学校近视率对比示意图
四、眼健康档案
系统可根据学生历次筛查结果，生成视力变化曲线、屈光发育曲线、眼轴生长曲线，为每个学生建立眼健康电子档案，用于近视趋势分析及风险预测。家长使用微信扫描学生个人二维码，即可查询学生检查结果。
儿童青少年眼健康档案示意图
眼健康在线智能视力筛查系统，严格依据国家儿童青少年视力、屈光筛查标准及规范，是一套真正意义上的，集视力筛查、屈光数据采集、生物测量仪等眼科检查设备对接、多维度视力统计报告自动生成、筛查结果一键通知的智能化视筛系统软件，充分建立了“学生-家庭-学校-医疗”四位一体的儿童青少年综合防控体系。
了解眼健康在线视力筛查系统：欢迎联系：筛查管理员微信 yjkok01 手机：13488675346
