明汇·眼健康在线助力——眼科诊疗机构新型肺炎防治指南
2月10日，是2020年元宵节后上班第一天。大部分机构单位都已经开始陆陆续续复工。在疫情当前的情况下，上下班及工作中的员工个人防护也变得尤其重要！而眼科诊疗机构又无法避免地需要接触众多的顾客及患者，那么作为一所眼科医院或视光中心，如何能有效地在接待患者、顾客的同时，也保护好员工的个人安全，是一件需要重点关注的事情。
本文根据眼科特征及相关文献资料对眼科机构医护人员、就诊人群及家属防治新型肺炎措施进行了详尽的阐述，供眼科同仁参考。（特此声明：本文为医镜公众号DR·C撰写，明汇近视防控平台重新编辑。）
第一项
新型肺炎防控要点
1、建立新型肺炎防控管理小组，由院长牵头，相关职能部门科室负责人担任小组成员；医院开展对新型肺炎防控工作的全员培训，使所有员工熟知防控要点。
2、由医院统一采购一次性外科口罩、帽子、手套、84消毒液、医用酒精等物资备用；由采购部、药剂科、护理部负责消毒隔离治疗等所需药品、设备的调配。
3、医院各部门员工做好自我防护工作：所有工作人员佩戴一次性外科口罩，4小时更换一次，避免用手接触口罩内部；和顾客及患者密切接触的一线初检、导医、验光师、医师等医护人员除口罩外，还需佩戴一次性橡胶手套。
4、就诊患者及顾客无口罩情况下，由医院统一发放一次性口罩，并指导佩戴。
5、医护人员每次诊疗前后都需洗手或用消毒液进行擦拭，避免造成交叉感染；诊疗区域注意定时通风。
6、医院建立分诊台，配备体温检测仪，进行发热患者及疑似病例的筛查。
7、医院显著位置进行新型肺炎预防知识的宣传。一线医护人员接诊途中，需多次询问、告知预防的重要信息，包括：近期有无发热、感冒疾病史；有无接触史等，告知新型冠状病毒肺炎感染症状，提醒患者自我预防。
8、对于佩戴角膜塑形镜的患者，告知出现可疑症状时应自行停戴接触镜，同时应与医院联系。
9、所有医护人员发现可疑感染病例时，应立即报告医务部、医院感染管理办公室。
10、发现疑似病例，医院院感部门应按《传染病防治法》的有关规定进行报告，同时指导落实消毒隔离防控措施，采取接触隔离、空气隔离和飞沫隔离的有效防护措施，指导员工进行职业防护。
11、 诊区空气消毒按照《医院空气净化管理规范》要求进行：
（1）有人房间每日开窗通风2次，每次30分钟；或用循环风紫外线空气消毒器每天消毒4次，每次2小时。
（2）无人房间每日紫外线灯照射一次，每次1小时以上，做好记录。
（3）终末消毒时宜再采用3%过氧化氢喷雾进行消毒，20-20ml/m3，作用2小时，消毒时关闭门窗，并严格按照使用浓度、使用剂量、消毒作用时间及操作方法进行消毒，消毒完毕充分通风后方可使用。
12、诊区环境物表和地面消毒按照《医疗机构消毒技术规范》进行：
（1）房间内的物体表面和地面采用1000-2000mg/L含氯消毒剂或含过氧乙酸湿纸巾（拖地）彻底擦拭消毒（包括操作台面和裂隙灯等常用检查设备台面），并做好记录。
（2）每位患者或顾客检查完毕后都应及时用75%的酒精消毒设备相关接触位置。
（3）环境物体表面和地面如遇病人排泄物、分泌物、呕吐物等污染，先用吸湿材料如纸巾去除可见污染，再用2000mg/L含氯消毒剂浸泡后的抹布覆盖30分钟，再擦拭消毒。
13、诊区可重复使用器械、器具和物品的消毒：
（1）听诊器、输液泵、血压计等常用物品每次使用后采用1000-2000mg/L含氯消毒剂进行彻底擦拭消毒；
（2）体温计每次使用后采用1000-2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗干燥后备用；
（3）可重复使用的诊疗器械、器具和用品如为一般用品立即以1000-2000mg/L有效氯消毒剂浸泡30分钟。
第二项
门诊及疑似患者分诊要点
2、门（急）诊预检分诊点人员采取一级防护要求，即佩戴工作帽、工作服、隔离衣、外科口罩（符合YY-0469-2011）等；如果遇高度疑似患者（有疫区接触史）则采取二级防护，佩戴医用防护口罩（即N95，符合GB 19083-2010），引导患者时站在上风口位置。
3、预检分诊点要备有发热病人用的口罩、体温表或电子体温计、流水洗手设施或手消毒剂、预检分诊病人基本情况登记表等；医务人员防护到位，解除病人后应进行手卫生。
4、医院所有管理者及员工明确新型肺炎不属于眼科诊疗机构收治范围，熟知并公示“当地卫生计生委指定发热门诊医疗机构”。
6、问诊内容主要包括：请问您发热多长时间？近一个月是否有湖北及其他国内、外地区工作史、旅游史？从事何种职业；周边亲人朋友是否有类似不适症状？
7、疑似或确认患者管理：患者应当配戴外科口罩，指导患者在咳嗽或者打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用流动水洗手，手上没有肉眼可见污染时可使用快速手消毒剂进行卫生手消毒，限制患者探视或陪护，减少院内交叉感染。
9、二级防护穿脱防护用品顺序：
（1）穿防护用品顺序；手消毒→戴医用防护口罩→戴一次性圆帽→戴防护眼罩→穿防护服→穿鞋套→戴手套。
（2）脱掉防护用品顺序：脱鞋套→摘掉手套→手消毒→脱防护服→手消毒→摘下防护眼罩→手消毒→摘一次性圆帽→摘医用防护口罩→手消毒→更换个人衣物。
10、预检人员应具备的资格：
（1）护理相关专业毕业，具有护士执业证书且在本院注册。
（2）须熟悉传染性疾病相关知识，熟悉本次疫情发生发展的过程以及病患特征。
（3）具有在门急诊临床工作经验，熟悉医院工作流程。
（4）突发事件具备良好的应变能力和沟通能力。
（5）接受传染病预检分诊培训，懂得做好自身防护措施，掌握传染病预检分诊知识并按照标准执行。
第三项
员工及家属新型肺炎防控要点
文章来源：DR.C 医境
图片来源：人民日报、科普中国等
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